Etude de Cohorte
Dans cet article nous aborderons les aspects statistiques pour l’analyse des études de Cohorte. Ces études rentrent dans le domaine des études observationnelles non expérimentales. Elles permettent de mesurer et comparer l’incidence d’une maladie entre groupes de sujets exposés et non exposés à un facteur de risque. En d’autres termes, une étude de cohorte permet de savoir si une maladie est dûe à une exposition à un facteur de risque.
Sommaire
Principes d'une Etude de Cohorte
Qu’est ce que c’est qu’une cohorte ?
En terme géneral, une cohorte designe un ensemble d’individus ayant vecu un même événement en une période donnée. Cet événement peut être la survenue d’une maladie ou tout autre fait ou incident vécu et étudié à un moment donné. Par exemple la survenu d’un décès ou l’accoucehement par cesarienne dans un groupe de femmes.
Dans cet article nous évoquerons principalement le terme de maladie pour se referer à un événement lors d’une étude de cohorte.
Objectif d’une étude de cohorte
Lors d’une étude de cohorte, nous nous interessons à savoir si une maladie est due à l’exposition à un facteur de risque.
Pour cela, nous suivons pour une période de temps données, un échantillon de sujet dans une population. Certains sujets seront exposés au facteur de risque (Exposé) alors que d’autres non (Non-exposé). A la fin de la période de l’étude, nous observons les sujets ayant développée la maladie (Malades) et les sujets ne l’ayant pas developper (Non-malade). Evidement nous avons obtenus les effectifs des malades et exposés au facteur de risque (Malades et Exposés) et des Malades et Non exposés. De la même manière, parmis les sujets Non Malades, le nombre ayant été exposés (Non malades et Exposés) et ceux qui ne l’étaient pas (Non malades et Non Exposés).
Les paramètres de mesure lors d’une étude de cohorte
Nous pouvons ainsi comparer le taux d’incidence de la maladie entre les deux groupes Exposés et Non Exposés. Ce qui veut dire comparer le nombre de Malades Exposés et le nombre de Malades Non Exposés par la détermination des Risques Ra et RR.
Pour présenter les calculs de ces paramètres nous commençons par présenter les données.
Les données d'une Etude de Cohorte
En premier lieu, nous representons les données des résultats de l’étude de cohorte dans un tableau de contingence. Ce qui nous permettra de calculer les paramètres de mesure de l’étude.
- a : correspond au le nombre de sujets Malades et Exposés.
- b : nombre de sujets Non-malades et Exposés.
- c : effectif de sujets Malades et Non-exposées.
- d : le nombre de sujets Non-malades et Non-exposées.
- e1 est la somme de la ligne de l’ensemble des sujets Exposées.
- e0 : ensemble des sujets Non-exposées.
- m1=a+c est l’ensemble des sujets Malades.
- m0=b+d est l’ensemble des sujets Non malades dans l’ensemble de l’échantillon.
- N est le nombre total des sujets de l’échantillon de l’étude.
Risques Absolu et Relatif RR
Taux d’incidence de la maladie
Par définition, le taux d’incidence de la maladie dans chaque groupe d’exposé/ non exposé.
Risque absolu chez les exposés (R1)
R1 est le rapport entre le nombre de Malades et Exposés et l’ensemble des sujets exposés au facteur de risque. C’est aussi la probabilité qu’une personne soit malade sachant qu’elle est exposée au facteur de risque.
Risque absolu chez les non-exposés (R0)
R0 est la probabilité qu’une personne soit malade sachant qu’elle n’est pas exposée au facteur de risque. C’est le rapport entre le nombre de Malades et Non-exposés et l’ensemble des personnes non-exposées au facteur de risque.
A noté que R1 et R0 sont des valeurs comprises entre 0 et 1 et sans unité.
Risque Relatif RR
